患者双侧巨大甲状腺肿,因为个人原因,一直没有处理,造成压迫气管,来我处就诊后,在瑞金古北分院麻醉和手术团队协助下,成功完成手术,并顺利拔管,患者恢复良好。
5月13日,瑞金医院普外科朱坚医生为沈阿姨做了一个手术,沈阿姨在一天之内“瘦”了20斤。“没想到这些年养了个这么大的‘孩子’”,乐观的沈阿姨术后开玩笑道。 由于家族遗传性的肥胖体质,65岁的沈阿姨为了保持身材,平常花了不少心思。多年来始终坚持合理饮食、运动健身,可是体重却一直不见下降。尤其近几年,沈阿姨逐渐发胖,近1年腰围明显变粗,肚子都隆起了。经邻居提醒,沈阿姨这才想到要去医院做检查。B超探查后发现,肚子里有巨大回声,沈阿姨的肿瘤体积已经大到无法测量! 辗转多家医院,沈阿姨来到瑞金医院普外科朱坚副主任医师的门诊,详细询问了沈阿姨的情况,结合临床判断,朱医生认为单靠门诊检查无法判断肿瘤的根源,反而延误患者病情。朱医生立刻决定先将患者收治入院,住院完善检查。 经过增强CT、妇科B超的检查,发现肿瘤在沈阿姨的肚子深处向上、向外生长,从耻骨一直长到剑突,像个大气球一样占满了整个腹腔,而且还挤占了其他正常脏器的空间。但依然无法明确肿瘤来自何处。“根据各项检查报告,我们预判肿瘤的病源很大可能是妇科盆腔肿瘤,或者是肠系膜囊肿,但也不能排除胰腺肿瘤等。”朱坚医生说。普外科立即联系妇产科,共同对患者的病情进行讨论,并形成了针对不同病源的几套手术方案。在与患者反复沟通,征得家属的同意后,医生决定剖腹探查。 “我绝对相信朱医生,我听你们的,动手术吧!”手术前,沈阿姨的一句话,就是最温暖、最朴素的信任,更坚定了医生的信心。 朱坚医生说,“考虑到患者的术后恢复,虽然采用开放型手术方式,但是我们努力将切口控制得尽可能小,在小范围内完成复杂的事情。”普外科朱坚、薛佩等医生为患者实施手术。打开腹腔后,肿瘤随即暴露在手术医生的视野中。朱坚医生及助手小心地将肿瘤从血管、神经中剥离,既要保证肿瘤的完整性,又要避免损伤周围的脏器,必须小心翼翼。最后才发现,这个巨大肿瘤的根部来源于子宫卵巢表面。按照手术计划,妇产科李菁医生立刻赶到手术室,考虑到沈阿姨已经绝经(术前已征得本人同意),医生将患者的卵巢、子宫一起根治切除,以防止她今后罹患其他妇科肿瘤病。 经过2小时的手术后,医生们终于成功将沈阿姨腹腔内的巨大肿瘤完整切除,术后称重瘤体竟重达20斤,大小为50*33*26cm。 术后第7天,沈阿姨顺利出院,实测体重126斤。和她入院检查时的146斤比较,轻了20